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医院方面告诉记者,像孙阿婆这样大部分胃或者肠子疝入胸腔,就会引起吞咽困难和呕吐。据了解,由于孙阿婆的食管裂孔疝较大,疝内容物较多,疝形成时间较长,手术难度很大。在当地医院告知手术风险后,心存保守治疗的侥幸心理的孙阿婆期待“自愈”。但食管裂孔疝的病情发展很快,孙阿婆食难下咽和吞咽后呕吐的症状越来越重,后来完全无法进食。孙阿婆求助多家医院无果,辗转来到海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)胸外科就诊。
上海长征医院胸外科教授李建秋给孙阿婆做了胸部CT检查,发现问题比想象中更严重。他说:“患者不仅胃和肠管疝入纵膈腔,还在纵膈腔里发生了扭转!这是一个非常复杂也是极为棘手的食管裂孔疝鸿博体育网页登录入口,手术是唯一的治疗手段。”由于孙阿婆年事已高,且长时间没有进食,营养状况差,体质虚弱,中度贫血,难以承受开胸这种巨创手术,李建秋教授请来了甲乳疝外科专家会诊,评估病情并探讨手术方案。
治疗团队通过4个“钥匙孔”成功修复了“巨疝”,历时6小时手术,医生终于将“离家出走”7年的胃归位。据悉,手术过程一波三折。术中,甲乳疝外科仇明教授发现黏连和疤痕形成比想象中还要严重,胃和肠管的扭转也完全偏离了正常的解剖形态和位置,几度准备中转行开胸手术。“再试一下。”仇明教授凭借精湛的手术技巧,克服困难,成功分离了疝内容物,把疝入纵膈腔的胃和肠管完好无损地还纳到腹腔,并对食管裂孔进行了修补和补片加固,同时进行了胃底折叠术,形成一道坚实的“堤坝”。
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作者: 景伦福 2024年04月26日 19:49
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