2022年12月,奥密克戎席卷北京,男女老幼纷纷“中招”,在经历了一周左右的发烧、“刀片嗓”、咳嗽之后,大部分人回归了正常的生活。调查研究是从此次疫情后1个月第一批来医院做手术的患者开始的,这些患者因肺结节、胃癌、甲状腺结节、胆囊结石等,早在奥密克戎感染暴发前就在医院预约了手术。他们在手术前虽然感染了奥密克戎新冠病毒,但是症状不重,而且已经康复。
在获得每一名患者的理解、支持和知情同意后,研究人员共调查了225名轻症新冠康复患者感染后约1、2、4个月的317份样本,包括血液样本,胃镜留取的胃黏膜样本,以及13种手术切除的组织样本,包括胃、肺、皮肤、肠道、血管、肾脏、乳腺、甲状腺、肝脏、脑、胰腺、胆囊和阑尾,利用高灵敏度ddPCR等多种方法对这些标本中的病毒核酸和蛋白进行了检测。
结果显示:在感染后1、2、4个月,手术标本中的病毒RNA检出率分别为30%、27%和11%。病毒量从几个到几万个拷贝数不等。提示病毒虽然有被机体缓慢清除的趋势,但在感染后数月,仍可在部分患者体内持续存在。在43%的样本中可检测到病毒亚基因组RNA。提示这些残存的病毒仍然在进行复制。在免疫受损(如淋巴瘤、多发性骨髓瘤)患者的血浆、粒细胞和单个核细胞中也检测到了病毒RNA,而免疫正常患者血液中检测不到病毒RNA。提示免疫受损患者体内病毒持续存在的风险更大。
因而,曹彬教授团队提醒,对待“感冒”,绝对不能掉以轻心。首先要想办法预防“感冒”,比如在流行季节,戴口罩,减少到人群聚集的地方去,减少被呼吸道病毒感染的机会;对于有疫苗的病毒,如流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒,要及时接种疫苗,特别是免疫低下者。“感冒”后,要在最短时间诊断出是哪种病毒感染,因为抗病毒治疗的最佳时间窗口期很短,如流感病毒感染应在48小时内用药,新冠病毒感染应在感染后5天内用药。早用抗病毒药,能缩短病毒在体内存在的时间,减少病毒对机体的影响。
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作者: 奚睿平 2024年05月13日 14:35678.65MB
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