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姚淮芳调研发现,医院目前的护理资源难以满足患者需要,护士应对医疗护理尚且力不从心,更谈不上让护士承担患者的生活护理职责。按照国家卫生健康主管部门要求,医院床位数与护士比应不低于1:0.4,即一个病区如有40张床位,护士应不少于16人,但现在很多医院的护士配备基本低于这个数。有的医院病区有几十名患者,仅有两名护士值夜班,“护士跑不过来,有时候甚至不敢新收病人”。
在姚淮芳看来,造成这种情况的原因很多:一方面是护士从业人员不足。护士职业比较辛苦,尤其是经常要值夜班,接触病人也最多,如新冠疫情期间护士被传染的风险最大,平时也有一些潜在被传染的风险,再加上护士工资待遇偏低,和患者接触过程中经常没有受到应有的尊重,导致大批从护理专业毕业的学生没有从事护理行业。另外,医院护士选择离职、转岗现象有所增多,加重了护士短缺。
另一方面是护士编制不足。目前几乎所有医院都没有严格按照国务院要求设立护士岗位编制开云登录网页,在财政对医疗的整体支出没有增加的前提下,护士人员增加,护理范围扩大,护理质量提高,相应的护理收费标准没有配套出台,如果在扩大护士编制而收入不能增加的情况下,医院经营状况或将出现困难,这可能是医院不愿增加护士编制的主要原因。
中国卫生法学会常务理事、北京华卫律师事务所副主任邓利强认为,我国护士人力资源长期短缺的原因之一,是护士的收入和其所承担的工作量、工作风险不成正比。护士的工作包括病人住院期间的生活护理和医疗护理,还有大量事务性工作,工作量大且辛苦,待遇却不高。各种统计数据显示,护理人员的工资在整个医疗体系中比较低,导致护士队伍对自己的职业评价不高。
在邓利强看来开云登录网页,护理工作是医疗工作中不可或缺的重要组成部分,“三分治疗,七分护理”,这句话直接体现了护理工作的重要性。但这种重要性并没有在医院的管理中体现出来,对很多医院来说,专家、硬件设施、医疗设备是重要的评价指标,但很难见到医院把护士的配比作为评价指标。医院在偏向引进医疗人才的同时,忽视了护理队伍建设,有的医院甚至以聘用或劳务派遣的方式用护士,影响了医院护理队伍的稳定性。
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