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按照湖南现行规定，除异地急诊抢救人员视同已备案外，其余人员跨省就医均需按规定备案。而且牛老板茶楼自己上分，异地转诊和异地急诊抢救的临时外出就医人员在备案地就医直接结算的，支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低5%。未按规定办理备案、自行外出就医回参保地手工报销的，支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平基础上降低10%。

此外牛老板茶楼自己上分，两省还将扩大门诊慢特病跨省直接结算病种范围。目前，医保部门已将高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗这5个群众需求大、普遍开展的门诊慢特病纳入直接结算范围。这次签约的湘鄂医疗保障互联互通合作协议明确，将新增肝硬化、血友病、帕金森病等15个门诊慢特病病种纳入直接结算范围。