据介绍，本次对外通报的案例中，主要涉及超标准收费、重复收费、分解收费等违规行为。如青海省精神病防治院存在重复收费、超医保限制支付范围等违规行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定，责令改正，追回违规费用1788943.97元，对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款1191148.97元；海东市民和县人民医院存在超医保限定支付结算、超标准收费、重复收费、串换收费等违规行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定，责令改正，追回违规费用641397.71元，对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款320698.86元。
此外，还包括海东市循化县查汗都斯乡马某某1伙同马某某2(已死亡)冒用他人低保户身份信息骗取医疗救助案，骗取医疗救助费用87677.72元，数额巨大，其行为已构成诈骗罪YW23777,COM，经司法机关侦查、审判YW23777,COM，违法所得87677.72元依法退还，并判处马某某1有期徒刑1年，缓刑2年执行，并处罚金30000元；海西州德令哈润福便民大药房存在医保管理不到位、进销存不符、超医保限定支付等违规行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定，约谈警告机构负责人，追回违规费用142879.2元，对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款16891.8元；青海省新绿洲医药连锁有限公司祁连太和堂大药房存在串换收费、超医保限定支付的违规行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定，责令改正，追回违规费用88296.6元，对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款105955.92元。
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作者: 黄巧紫 2024年05月21日 19:01
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