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2024年5月7日是第26个世界哮喘日，当天上午，应急总医院呼吸与危重症医学科联合儿科在门诊举办了哮喘日义诊活动，医护人员为百余名患者进行了健康咨询、肺康复训练指导及用药指导，并为部分哮喘高危人群免费进行了肺功能检查。医护人员发现，此次义诊中有部分哮喘患者不知如何正确进行肺康复训练，而且在使用吸入药物时存在误区。从医学角度来看，如何判断自己是否得了哮喘？哮喘的高危人群有哪些？哮喘病人如何进行肺康复训练？应急总医院呼吸与危重症医学科主任周云芝，围绕这些问题进行了解答。5月7日上午，应急总医院在门诊一层举办了哮喘日义诊活动。图源：应急总医院新京报：如何判断自己是否得了哮喘？周云芝：判断自己是否得了哮喘主要基于症状的观察和专业的医疗检查。哮喘的典型症状包括反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，这些症状尤其在夜间或凌晨更容易出现。如果有症状，并且症状随时间或季节而变化（比如会在春秋季或某些特定情况下加重），那么可能就需要考虑哮喘的可能性。为了确诊是否患了哮喘，医生通常会建议进行肺功能检查和呼出气一氧化氮测定，必要时还要做血气分析等专业性检查。肺功能检查可以了解气流是否受到限制及其程度，是医生诊断和评估疾病严重程度并制定治疗计划的最佳手段。呼出气一氧化氮测定可反映气道炎症情况，血气分析则通过分析动脉血氧分压、二氧化碳分压等数值的变化来推断哮喘病情的发展程度。新京报：哮喘的高危人群有哪些？周云芝：有家族哮喘病史的人，容易遗传哮喘；儿童和青少年，尤其是男孩在儿童期更容易患上哮喘，但女性成年后更容易被诊断出哮喘；暴露于污染、二手烟环境、温度变化频繁环境、常与化学物质和粉尘等有害物质接触的人容易得哮喘。除此之外，肥胖者和在寒冷气候中生活的人也易得哮喘。新京报：哮喘病人如何进行肺康复训练？周云芝：首先进行呼吸训练。最常用的呼吸训练方法：吸气时，尽量让腹部隆起，使横膈膜下降，帮助更多的氧气进入肺部；呼气时，尽量收缩腹部，使气体充分排出。这种呼吸方式可以帮助增强呼吸肌的力量，提高呼吸效率。还可以采用缩唇呼吸的方法：在呼气时，将嘴唇微缩成口哨状，慢慢呼出气体。这种呼吸方式可以延长呼气时间，使肺部更充分地排空，有助于减少肺内残气量。散步、游泳、瑜伽等低强度的有氧运动都适合哮喘患者，还可以练习吹气球和唱歌，学习控制好呼吸节奏和气息，有助于提高肺活量，促进肺功能恢复。在进行肺康复训练时，应遵循循序渐进的原则，逐渐增加运动强度和时间。避免在寒冷、干燥或污染的环境中进行训练，以免刺激呼吸道导致哮喘发作。需要注意的是，肺康复训练应在专业医生的指导下进行。医护人员为患者进行肺功能检查。图源：应急总医院新京报：哮喘病人如何正确使用吸入性药物？周云芝：有三种方法吸入药物。使用压缩雾化器吸入，将适量药物加入雾化器中，在特定时间和条件下操作，使患者通过呼吸系统直接吸入药物作用于下呼吸道。使用干粉吸入器，患者采取坐姿并前倾身体，握住装置手柄并向后倾斜头部暴露口腔，然后旋转按钮释放干粉颗粒并同步进行缓慢而深的呼吸动作。使用压力定量气雾剂，手持喷雾瓶垂直站立深吸一口气后用嘴唇包住喷嘴吸气以产生最大喷雾量然后屏息5-10秒钟后再慢慢呼出气体。患者要注意，无论通过哪种方式吸入药物，吸入后都要漱口，防止药物在口腔内残存引起口腔炎。新京报：孩子有哮喘如何进行家庭护理？周云芝：首先要监督孩子避免接触过敏原，定期复查。在哮喘发作时，保持孩子处于半卧位以利于呼吸，并且要提供安慰和支持。此外，注意孩子的保暖，减少呼吸道感染的发生，鼓励孩子学习自我心理疏导的方法，保证孩子规律作息，健康饮食，适量运动。新京报：哮喘病人在日常生活中要注意些什么？周云芝：哮喘病人应避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物皮毛等；保持室内空气清新，勤通风，避免吸烟和被动吸烟；合理饮食，避免过敏食物，如海鲜、牛奶等；适度运动增强体质，但避免剧烈运动和冷空气刺激。新京报 记者郭懿萌 通讯员彭雪征 莫鹏编辑 甘浩校对 李立军