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顾虑消除了,乳腺癌患者应该如何“补钙”呢?钙剂是骨健康的基本补充剂。参考2022版《原发性骨质疏松诊疗指南》,中国50岁以上中老年人群推荐每日钙摄入量为1000-1200mg(元素钙)。建议“尽可能通过饮食摄入充足的钙”。而乳腺癌患者饮食有一定的禁忌,经常为“吃什么”而烦恼,哪些食物含钙量高,乳腺癌患者应该如何选择呢?
首先,牛奶能喝,但不能当水喝。众所周知,奶制品含钙量高,易吸收。牛奶中的乳酸和钙结合后变成乳酸钙,还有多种氨基酸、矿物质和维生素,有利于肠道吸收。虽然牛奶营养好,但饮用需适量,乳腺癌患者建议饮用低脂奶,切记“牛奶能喝,但不能当水喝”。对于乳糖不耐受,食用牛奶后容易出现腹胀、腹泻等症状的人群,可以选择“0乳糖”牛奶或舒化奶,少量多次摄入奶制品快鱼体育苹果下载,勿在清晨空腹喝奶。
其次,不需要“远离”豆制品。豆制品也是富含钙和优质蛋白质的食品。乳腺癌患者不需要“远离”豆制品,可以吃豆类、豆腐、喝豆浆,所谓“豆制品导致乳腺癌”的说法是没有根据的。《乳腺癌诊治指南与规范》中也提及,大豆食品可降低乳腺癌的死亡和复发风险。和喝牛奶同样的道理,豆制品虽然不禁忌,也不要每次吃很多花样很多量。但是,不建议乳腺癌患者食用大豆异黄酮提取物或相关保健品。
饮食“补钙”当然好,但是大多数中老年人有难以改变的饮食结构和习惯快鱼体育苹果下载,比如不喜欢牛奶或乳制品过敏、尿酸偏高不宜摄入豆制品等。当饮食中钙摄入量不足时,可以通过吃“钙片”来补钙。膳食营养调查显示,我国居民每日膳食约摄入元素钙400mg,故尚需补充元素钙约500-600mg。此外,“钙片”中添加的维生素D能增强肠道钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡,降低跌倒风险。
市面上品种多样、含量表令人眼花缭乱的“钙片”乳腺癌患者都可以服用吗?需要注意的是,钙剂的选择需考虑钙元素含量、安全性和有效性,切勿大量服用“钙片”!最常见的“钙片”——碳酸钙含钙量高、吸收率高,易溶于胃酸,但不良反应有上腹部不适、便秘等。枸橼酸钙的钙含量稍低,但水溶性好,胃肠道不良反应小,肾结石发生率低。另外,“补钙”要适量,超大剂量补钙可能增加肾结石和心血管疾病的风险(尤其是有高钙血症和高钙尿症的患者)。对于缺乏维生素D的人群,应检测血清25羟维生素D水平以指导补充量,且不建议单次口服超大剂量维生素D。乳腺癌患者购买和服用钙剂、维生素D时快鱼体育苹果下载,需要看清钙含量和其他补充成分,最好是咨询专科医生。
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